小学校低学年の上腕骨顆上骨折で、重大な合併症として発生するケースがあります。
骨折に伴う腫脹により、動脈の血流障害を生じ、前腕屈筋や正中神経・尺骨神経麻痺などをきたす病態で、見逃すと、筋肉の変性や神経麻痺が残り、大きな後遺障害を残します。

初期症状として有名な5つのPを注意深く観察しなければなりません。
①Pain（疼痛）
②Pallor（蒼白）
③Paresthesia（知覚障害）
④Paralysis（運動麻痺）
⑤Pulselessness（脈拍消失）

たとえば、小児の上腕骨顆上骨折のオペ後、お子様が骨折部のひどい痛みを訴え、手指が蒼白で、手首で脈がとれないようなケースにおいては、動脈閉鎖後、6～8時間で、フォルクマン拘縮が生じるので、この時間内に対処しないと、取り返しのつかないことになります。

治療先は、骨折の整復やギプスで圧迫などの阻血の要因を除去します。
これでも、改善が得られないときは、緊急的に筋膜切開を行い、内圧を減少させます。

フォルクマン拘縮における後遺障害の後遺障害のポイント

１）早期発見と壊死の防止が、正に後遺障害のポイントとなります。

２）フォルクマン拘縮では、最終的には、筋肉がカチカチに拘縮、正中神経麻痺・尺骨神経麻痺を発症、手は麻痺に特有の変形を示します。
立証は、神経伝達速度検査もしくは針筋電図検査で行います。
後遺障害は、1上肢の2関節の用廃で6級6号が、手指の用廃で7級7号が認定、等級は併合されるのですが、1上肢を手関節以上で亡失したものには及ばず、併合6級の認定となります。

３）フォルクマン拘縮が進み、筋肉の壊死に至ると、基本的に、治療法はありません。
陳旧性では、カチカチに線維化した筋肉を切除、再建手術が実施されていますが、予後は不良で、回復は厳しいようです。
あくまでも、発生予防を心掛けることとなります。