坐骨神経は大腿の裏側と下腿の一部、そして足の裏の感覚を支配していますから、坐骨神経麻痺では、ふくらはぎの裏側や足の裏の痺れや感覚の鈍麻、うずき、灼熱感、疼痛を発症し、膝や足の脱力感を訴え、歩行困難となります。

断裂による重症例では、足関節と足趾の自動運動が不能となり、腓骨神経麻痺と同じで下垂足を示します、膝の自動による屈曲運動ができなくなります。

坐骨神経麻痺の傷病名が診断されても、坐骨神経の圧迫や絞扼が原因であるならば、この因子を除去すれば、時間はかかりますが、改善が果たせるようです。

股関節の挫滅的な後方脱臼骨折、仙骨の縦断骨折に合併して完全断裂をしたときは、深刻な後遺障害を残します。

坐骨神経麻痺における後遺障害のポイント

①完全麻痺では、後遺障害等級は、膝関節の屈曲が不能、足関節が下垂足のときは、膝関節と足関節の用を廃したものとして6級7号が認定されます。

足趾の全ての用廃は、9級15号に該当するのですが、これを併合すると、併合5級となります。

一下肢を足関節以上で失ったもの、5級5号にはおよばず、序列調整され、6級相当となります。

②立証のための必要な検査

□筋電図と神経伝達速度検査、針筋電図検査で神経麻痺を立証すること、

□ラセーグテストで30°以下の挙上、膝屈曲が不能であること、

□アキレス腱反射の減弱もしくは消失、足関節の底屈不能、足を内側に曲げる内反運動が不能

□MRI検査

交通事故受傷では、股関節の挫滅的な後方脱臼骨折、仙骨の縦断骨折に限定して断裂することが予想されます。

腰部脊柱管狭窄症、腰部椎間板ヘルニアを原因として発症するものは、多くが坐骨神経痛です。

座骨神経痛であれば、時間はかかりますが、改善が得られます。

したがって、後遺障害の対象にはなりません。