〇　　〇　　　　　　〇　　　〇

　

赤○は橈骨茎状突起、青○は尺骨茎状突起

 

ショーファー骨折とは、橈骨茎状突起部の手関節内骨折であり、運転手骨折とも呼ばれています。

交通事故では、運転手がハンドルを握った状態で骨折することが多く、この別名がついています。

自転車で横断中、自動車との衝突で、手のひらをついて転倒したときにも、この骨折が起こります。

 

受傷機転が、手関節の背屈・橈屈強制で起こり、茎状突起が舟状骨と衝突します。

よって、舟状骨骨折も視野に入れて治療が行われています。

 

 

 

　

橈骨茎状突起部は、手関節を構成している骨であり、元通りの位置に整復されなければなりません。

それを理由として、現在では、ほとんどでオペが選択されています。

 

しかし、交通事故による粉砕骨折では、オペであっても安定性が得られず、予後不良です。

つまり、変形性手関節症に発展する可能性が予想されるのです。

 

ショーファー骨折における後遺障害のポイント

 

1）骨折後の骨癒合が得られていても、手関節として整合性が保たれているかを、検証しなければなりません。

骨折部の骨癒合状況は、3DCTで立証します。

手関節のアライメントは、左右の手関節の背側・掌側のXP写真を比較しつつ検証します。

 

変形性手関節症は、受傷後の二次的障害です。

症状固定時には問題とならなくても、時間の経過で発展することが予想されます。

和解する際には、将来、別途後遺障害が発生した時には、別途賠償をする旨を付記しておくと安全です。

 

2）当面の後遺障害の対象は、手関節の機能障害となり、多くは、12級6号が認定されています。

 

3）ショーファー、Chauffeurとは、お抱え運転手を意味しています。

昔、クランクバーを回転させて車のエンジンをかけていた時代に、エンジンの始動用のハンドルの蹴り返しで、この骨折が頻繁に発生したそうで、ショーファー骨折は、そこから名付けられています。